小C結(jié)婚一年了,一直想要個(gè)孩子,但不知為什么一直沒懷上。今年三月,她的月經(jīng)拖后了幾天才來,她也沒在意,以為是工作太累影響的。誰知十幾天后,小C又出現(xiàn)惡心、晨吐等現(xiàn)象,同事提醒她說:“你是不是懷孕了啊?”小C不相信,明明這個(gè)月來月經(jīng)了。后來,由于嘔吐的情況日漸加重,在家人的催促下,她才去醫(yī)院檢查,結(jié)果還真的懷孕了,但這個(gè)消息卻讓小C即欣喜卻又痛苦萬分,因?yàn)樵趹言衅陂g她使用了可能導(dǎo)致胎兒畸形的強(qiáng)力痤瘡藥,所以這個(gè)孩子必須流掉。小C可謂痛苦萬分,卻又很奇怪,照理她懷孕了就應(yīng)該不會(huì)來月經(jīng)啊,怎么來了月經(jīng)還會(huì)懷孕呢?
一般情況下,婦女懷孕的第一個(gè)表現(xiàn)是停經(jīng)。一個(gè)平常月經(jīng)周期規(guī)律的已婚或有性生活的女子,一旦月經(jīng)延期,就應(yīng)想到懷孕的可能。但這并不是絕對真理的。先讓我們從以下幾個(gè)方面了解月經(jīng),再做判斷吧。
一、月經(jīng)周期女孩子出生后,卵巢里就有許多原始卵泡。進(jìn)入青春期后,一般每個(gè)月有一個(gè)卵泡發(fā)育成熟并被排出卵巢。排卵的日子大體在兩次月經(jīng)中間,即下次月經(jīng)的前14天左右。在排卵以前,卵泡發(fā)育的過程中卵巢產(chǎn)生雌激素,子宮內(nèi)膜受雌激素的影響,逐漸增厚達(dá)2毫米左右。這時(shí)候子宮內(nèi)膜的腺體隨之增長,動(dòng)脈加粗變彎,結(jié)締組織增生。卵泡在破裂排出卵子以后,立即縮小,形成黃體。黃體除了分泌雌激素外,還能分泌孕激素。在雌激素和孕激素的作用下,子宮內(nèi)膜繼續(xù)增厚到5毫米左右。
子宮內(nèi)膜的這種變化是為卵子受精后植入子宮做準(zhǔn)備,如果卵子受精,受精卵就會(huì)在這松軟、肥厚、富有血管的子宮內(nèi)膜上種植(著床)、子宮內(nèi)膜就會(huì)繼續(xù)生長發(fā)育,同時(shí)在黃體的作用下,它不脫落,也就沒有月經(jīng)。如果卵子沒有受精,黃體就逐漸退化,分泌的雌激素、孕激素急劇減少,子宮內(nèi)膜突然失去激素的作用,血管就會(huì)發(fā)生持續(xù)收縮,使子宮內(nèi)膜的功能層缺血,引起組織壞死,隨后動(dòng)脈擴(kuò)張,使毛細(xì)血管急性充血,壞死的子宮內(nèi)膜功能層就剝落下來,同血液、子宮頸分泌的粘液一起排出,這就是月經(jīng)。
月經(jīng)期一般是3-5天,這期間子宮內(nèi)膜的功能層剝落,造成了宮內(nèi)的傷創(chuàng)面,月經(jīng)過后6-14天,子宮內(nèi)膜的基底層上皮細(xì)胞分裂增生,移向破潰的創(chuàng)面,逐漸修復(fù)和形成新的功能層。這時(shí)候,卵巢里又有新的卵細(xì)胞在生長發(fā)育、成熟、排卵、出現(xiàn)黃體、產(chǎn)生性激素,使子宮內(nèi)膜再次增生、剝落、出血,于是又來一次月經(jīng)。卵巢每個(gè)月排一次,也就形成了每個(gè)月來一次月經(jīng)。
二、懷孕了還有可能來月經(jīng)假如卵子受精,人體就會(huì)調(diào)節(jié)激素的分泌,維持子宮內(nèi)膜不脫落,因而表現(xiàn)為停經(jīng)。但是,仍有以下幾種情況,使得懷孕了還是會(huì)有月經(jīng)來潮。
1.有小部分人由于激素分泌不足,或者由于子宮內(nèi)膜不健康而于懷孕后仍表現(xiàn)有“月經(jīng)”來潮,有時(shí),懷孕都三個(gè)月了自己還不知道。
2.受精卵著床還不穩(wěn)定,胎盤沒有形成,而又接近或到了來潮日,還是會(huì)有成熟卵子排出,繼而壞死排出體外,所以造成一小部分孕婦以為是來“月經(jīng)”,忽略了對自身的保護(hù)。
3.可能是宮外孕。宮外孕又稱作異位妊娠,但是宮外孕的初期癥狀與普通懷孕十分相似,它也會(huì)出現(xiàn)停經(jīng)、腹痛等癥狀。但是宮外孕最大的特點(diǎn)是受精卵受某些因素的影響,在子宮腔以外的部位,著床發(fā)育。
宮外孕的典型特征是停經(jīng)、腹痛、陰道流血三項(xiàng),但不是所有病人都會(huì)出現(xiàn)這三個(gè)特征,有25%的宮外孕病人沒有停經(jīng)這個(gè)癥狀。這主要是因?yàn)閷m外孕的類型不同所造成的。所以有的病人雖然看起來每個(gè)月都有月經(jīng),但其實(shí)最后一次她所謂的“月經(jīng)”并不是真正的月經(jīng),而應(yīng)該是異常的陰道流血,只是湊巧時(shí)間和月經(jīng)時(shí)間相差不多,造成了一個(gè)假象。所以她們把陰道流血誤以為是月經(jīng)。但在陰道異常出血的時(shí)候,妊娠試驗(yàn)有可能是陽性的,所以不能單憑有無月經(jīng)來判是否懷孕。
宮外孕及時(shí)發(fā)現(xiàn),更需要及時(shí)的治療。嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致下腹突然劇烈疼痛,甚至因輸卵管破裂導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血量多,發(fā)生休克現(xiàn)象,甚至有生命危險(xiǎn)。所以,女性朋友在懷孕后一定要定時(shí)上正軌醫(yī)院檢查,以免造成嚴(yán)重后果。
因此,育齡婦女雖有月經(jīng)來潮,但是月經(jīng)量、時(shí)間較以往有明顯的變化時(shí),需要及時(shí)到醫(yī)院就診。正常來講,到四個(gè)月再出血就有流產(chǎn)的怔兆了,一定要及時(shí)就醫(yī)。